Любимый доктор
Дмитрий Март
Вести Сегодня, 13.11.2013
К семейному врачу Ларисе Демидовой с удовольствием записываются и стар и млад
В редакцию «Вести Сегодня» пришло письмо от жителей рижского района Плявниеки с пометкой «О нашем любимом семейном враче Ларисе Демидовой». Поначалу мы подумали, что это очередная жалоба, семейных врачей у нас как–то не принято хвалить.
Однако суть данного послания сводилась к следующему: Ларисе Демидовой вот–вот исполнится 40 лет, а страна еще даже не знает, какой она замечательный доктор. «Она такая добрая, такая отзывчивая. Никогда не отказывает. У нее всегда очереди. Это настоящий Врач с большой буквы! Умоляем, напишите о ней!»
Итак, я на месте.
— Как вы стали семейным врачом?
— Мне повезло: удалось встретить хорошего доктора Наталью Захарову, которая мне все рассказала и показала. После стажировки получила сертификат семейного врача. Если говорить о своей семье, то у меня нет никакой врачебной династии. Но в свое время, еще будучи ученицей, попала в школу молодого медика, которая работала при Латвийской медакадемии. Посещала этот кружок на протяжении трех лет. Потом чуть ли не половина моего курса была оттуда. Я сильно втянулась. И самым логичным решением было после моей родной 88–й рижской школы в Плявниеках пойти учиться на врача.
— Конкурс был большой?
— Ужасный! Более 15 человек на место. Но поступила с первого раза. Поскольку окончила школу с серебряной медалью, мне предстояло сдать только один предмет. А так как химия у меня буквально отлетала от зубов, то проблем никаких не возникло. Общий курс продолжался 6 лет. Каждый выпускник получил общий диплом врача. По сути, вышли никуда. А дальше уже нужно было искать себя.
Тогда даже не думала становиться семейным врачом. Но тут судьба сама подсказала дорогу: нужно было либо идти в резидентуру, либо проходить стажировку. Выбрала последний вариант. Подумала: лучше практика и реальная работа с пациентами, чем очередные три года теории и учебы. Так что у меня теперь два сертификата — интерниста и семейного врача.
— Семейные врачи — это белая кость латвийской медицины или рабочие лошадки?
— Это самые натуральные рабочие лошадки. Белая кость — это специалисты, особенно узкого профиля. А мы охватываем всех и вся. В этом и заключается смысл семейной медицины. Чтобы был толк, у тебя должны быть и детки с самого рождения, и пожилые люди до их ухода… Как только ребеночек пришел на свет, я его веду как педиатр. Потом мы вместе с ним «стареем». Я веду его как детский, а затем как подростковый врач, ну и так далее. Я знаю, чем он болеет. А поскольку знакома со всеми членами его семьи, то мне известно все о папе и маме, дедушке и бабушке. Я в курсе их болезней. А значит, в курсе, какие могут быть риски и факторы. Вижу и то, как они живут, в каких условиях. Это касается и финансовых возможностей при выборе способа лечения. Не всякий может купить эффективные, но при этом дорогие лекарства.
— Cколько всего у вас пациентов?
— Более 2200. Это, конечно, много. Я хотела бы меньше… Но так получилось. Когда переняла территорию у доктора Анны Марушкиной, у нее было примерно полторы тысячи человек. Я должна была их всех взять. Потом добавились еще пациенты. Сработало сарафанное радио. И, как понимаю, очень сильно. С другой стороны, перегружены и другие семейные врачи. Конечно, все 2200 пациентов ко мне никогда сразу не приходят. Некоторые появляются раз в год или даже реже. Просят выписать какую–нибудь справку. Основной костяк составляют детки и хронические больные. В общей сложности это полторы тысячи. Я всех знаю в лицо, а также по фамилиям. У медиков вообще мозги сложены иначе. Представляете, сколько нужно знать названий лекарств, доз и прочей информации..
— Как я понимаю, вы существуете за свой счет?
— Государство оценивает семейные практики в целом, выплачивая определенную, так называемую капитационную сумму. А потом крутись уже как хочешь. По сути, это маленький бизнес. Мы сами закупаем перевязочные материалы, различные препараты. На нас висит все — аренда помещений, плата регистратору, уборщице, оплата коммунальных услуг. Разумеется, программы в компьютере должны быть легальные. И это проверяется. Только после того как со всеми рассчиталась и с остатка заплатила налог, получаю окончательную сумму в месяц. Это моя зарплата.
— Хватает на жизнь?
— Не могу сказать, что езжу на «бентли». Или даже на «мерседесе». Но не могу пожаловаться и на то, что побираюсь или нищенствую. В среднем выходит до 500 латов, иногда меньше, а иногда даже больше. Люди платят семейному врачу за визит лат — с него тоже высчитывается налог в пользу государства. Сейчас я не заинтересована в том, чтобы у меня было больше пациентов. Парадокс в том, что при существующей системе оплаты их количество вовсе не прямо пропорционально увеличению доходов. А работы так много, что часто беру заполнять бумаги домой. Писанины очень много!